専門外来紹介

当専門外来では、黄斑疾患を代表とする網膜脈絡膜疾患、網膜血管炎・ぶどう膜炎などの炎症疾患を対象としています。黄斑疾患の代表的なものに、加齢黄斑変性、中心性漿液性脈絡網膜症、網膜静脈分枝閉塞症や糖尿病網膜症などに伴う黄斑浮腫、もしくは黄斑円孔や黄斑上膜などがあります。いくつかの疾患が合併していることもあります。自覚症状は似ていますが、治療法が異なることもあり、正確な診断が必要です。
当科では、光干渉断層計（OCT）（OCTangiographyを含む）、蛍光眼底造影、眼底自発蛍光などの病態検査、あるいはアムスラーチャートやMチャートなどの自覚検査と併せて病状を把握し、タイミングをみながら、個々の患者様に応じた適切な治療を選択しています。豊富な経験に基づき、病状・治療方針を速やかに決定するよう心がけておりますので、患者様は納得して診療を受けて頂けます。
黄斑疾患以外の網脈絡膜疾患や、ぶどう膜炎などの眼炎症性疾患の診断・治療も、必要時には当院リウマチ・膠原病内科、血液内科等と連携しながら行っております。

当院アイセンターには毎日稼働できるオペ室を３部屋有しておりますので、緊急の網膜剥離や眼外傷にも対応可能です。黄斑上膜、黄斑円孔といった黄斑疾患に加えて、増殖糖尿病網膜症、増殖硝子体網膜症などの難治例への手術も積極的に行っています。黄斑下の病変に対しても、手術適応を考慮の上対処しています。極小切開硝子体手術に対応できる硝子体手術装置を2台備え、広角眼底観察システムを使用して安全確実な手術を目指しています。

CT、MRIなどの画像診断だけでなく、レーベル病に代表されるミトコンドリア遺伝子診断、抗AQP4抗体、抗MOG抗体や多局所網膜電図などの検査を行っております。物が二重に見える麻痺性斜視だけでなく、脳梗塞や脳出血後などの他の病院では断られる中枢性の斜視に対しても、複視消失を目的に外眼筋手術を行っています。また、甲状腺眼症、重症筋無力症などの治療も専門としています。眼瞼の手術には炭酸ガスレーザーメスや高周波メスを用いています。コンタクトレンズ長期装用や加齢性などの眼瞼下垂、眼瞼内反症など、眼瞼手術を積極的に行っています。眼瞼痙攣や顔面痙攣に対するボツリヌス毒素治療を行っています。

先天性の眼瞼下垂や斜視、眼振などでは、米国やEUの最新の手術法などの治療技術を導入しています。
斜視および眼振の手術を行っています。

緑内障は本邦の40歳以上の20人に１人の割合で存在し、年齢とともに有病率が上昇していく病気です。緑内障は成人の失明原因の第１位となっており、病気の進行によって障害された視野を回復させることは難しいため、いかに早期に発見し治療を開始するかが失明を回避する上で非常に重要です。そのため、OCT・超音波生体顕微鏡・前眼部OCTなどの最新の機器を駆使し早期発見に注力しております。
また、薬剤による保存的治療から開始しますが、それでも進行を抑えることが出来ない時に手術加療を行います。ただし、レーザー治療の効果が期待できるケースでは、観血的手術を回避するために、低侵襲で日帰り手術が可能な選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）を行うことがあります。手術は線維柱帯切除術・線維柱帯切開術・緑内障インプラント挿入術を中心に行っており、特に従来であれば複数回の手術を要するような難治例に対する緑内障インプラント挿入術を積極的に行い、安定した眼圧を維持できるようになっております。

日常診療でよく遭遇する角膜疾患（角膜びらん、感染性角膜炎など）から難治性角膜疾患まで角膜疾患全般を診療しています。角膜疾患には適切な薬剤による治療と、場合によっては外科的治療が必要です。当院では兵庫アイバンク、米国Northwest Lions Eye Bankより提供された角膜を使用し、全層角膜移植、層状角膜移植、角膜内皮移植術、角膜上皮形成術を行っています。また、先進医療である羊膜移植術が施行可能で、難治な再発翼状片手術も行っています。一般的な検査のみならず前眼部OCT、共焦点顕微鏡などを用いた検査も行い、的確な診断、治療を心がけています。

ドライアイ外来では、個々の患者さんの涙液と上皮の状態を的確に診断し、その重症度とニーズに合わせた治療を行なうよう努力しています。血液内科、リウマチ膠原病内科と協力し、重症となりやすいシェーグレン症候群や移植片対宿主病（GVHD）患者さんのドライアイ治療も行っています。重症例に対しては、涙点プラグ挿入術、涙点閉鎖術を行なって積極的に対処しています。また、涙液異常を伴いやすい眼瞼痙攣の患者さんにもボツリヌス外来とともに対応しています。